飘天文学>急诊科医生现里 > 第136章腹腔盲穿与死神赛跑（第1页）
第136章腹腔盲穿与死神赛跑（第1页）
超声屏幕上的暗区面积大得惊人，几乎填满了整个脾脏周围的间隙。
林渊的大脑在这一刻进入了超频运转状态。那些复杂的解剖学图谱和创伤评估标准，如同瀑布般在视网膜深处刷屏。
不需要等待任何CT或者化验结果。
“脾脏严重挫裂，导致腹腔内大出血。”林渊盯着屏幕，语速极快，但咬字异常清晰，“合并右侧股骨开放性骨折，左侧桡骨闭合性骨折，胸部有连枷胸体征，考虑多发肋骨骨折。目前处于A级失血性休克!”
话音刚落。
连接在患者身上的监护仪爆发出一长串尖锐的警报声。
红色的数字在屏幕上疯狂跳动。收缩压已经跌破了80大关，直接砸到了7645。心率飙升到了每分钟140次。这是心脏在极度缺血状态下进行的代偿性狂跳，随时可能力竭停搏。
常规的保守补液，根本跑不赢脾脏血管像自来水管一样的喷血速度。
如果不立刻进行干预，患者撑不到上手术台，就会死于多器官衰竭。
“建立双管静脉通道!上18G留置针!立刻滴注平衡液快速扩容!”
林渊的指令如同重机枪般扫射而出。
“孙吉，去拿夹板和纱布，把右腿的骨折端固定住，压迫止血!沈小柠，立刻去血库催配血，至少准备四个单位的红细胞悬液和血浆!通知普外科一线和二线医生，五分钟内必须下到急诊!备好紧急手术台!”
抢救室里的齿轮瞬间咬合，所有人开始疯狂运转。
赵敏在一旁快速撕开输液管的包装，精准地扎进患者颈静脉。
但情况并没有好转。
患者的腹部，正以肉眼可见的速度膨隆起来。就像是一个正在被快速充气的皮球，皮肤被撑得发亮，连腹壁上的静脉都根根暴起。
这是腹腔内大出血导致的腹内高压。
林渊的眉头死死锁在了一起。
腹内压太高，会直接压迫下腔静脉，导致下肢的血液根本无法回流到心脏。心脏里没有血，就算往静脉里灌再多的液体，也打不进主动脉。
心跳随时会骤停。
林渊紧盯着监护仪，转头看向正在固定输液贴的赵敏，提出了一个在常规医疗指南里绝对属于禁忌的大胆方案。
“赵医生，腹内压太高，静脉回流受阻。”林渊的声音在嘈杂的抢救室里显得格外冷硬，“必须立刻进行腹腔穿刺，减压引流。否则他撑不到普外科的人下来。”
赵敏的手猛地哆嗦了一下。
在多发创伤、腹腔满是积血和肿胀肠管的情况下做盲穿减压？这一针下去，如果稍微偏离几毫米，扎破了膨胀的肠子，粪便漏进腹腔，那就是毁灭性的严重感染。如果扎破了网膜血管，更是雪上加霜。
但在这种随时可能发生心搏骤停的绝境下，规矩就是用来打破的。
赵敏看着血压计上岌岌可危的7240，咬紧了后槽牙，重重点头。
“我同意。出了事我担着。你放手做!”
林渊没有任何废话。
他转身从治疗车上抓起一根粗口径的穿刺针和一根引流管。
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