五人一组,组与组之间比试。
抽签决定对手。
好巧不巧,林沐阳组对阵杨帆组。
杨帆一身崭新西装外罩白大褂,头发梳得油亮,嘴角挂着胜券在握的笑。
他身后站着四名省城医院骨干,个个手持最新版《急诊医学指南》,眼神傲慢。
林沐阳组则显得“寒酸”。
赵铁军穿着洗得发白的军医服。
孙皓拎着一个旧工具箱,里面是他自制的简易气道管理套件。
另两名基层学员连听诊器都是磨掉漆的。
“开始!”主考官一声令下。
模拟人数据同步启动:“患者,男,32岁,车祸致多发伤。血压7040mmHg,心率130次分,呼吸浅快,GCS评分9分。右侧股骨开放性骨折,左胸壁塌陷,腹部膨隆,右瞳孔散大。”
杨帆组立刻行动。
“快!联系放射科做全身CT!”杨帆高声下令,“怀疑腹腔内出血+颅内血肿!同时准备血管造影,排查主动脉破裂!”
组员慌忙跑去“打电话”,却被告知:“模拟环境无CT、无造影设备,仅提供基础B超、X光机、血常规。”
杨帆脸色一变:“那先做X光!必须确认骨折和气胸!”
时间一分一秒流逝。
患者血压持续下降至6030,模拟人发出微弱呻吟。
林沐阳组却已进入状态。
“赵铁军,控制气道!”林沐阳沉声下令,“怀疑张力性气胸,左胸壁塌陷+呼吸困难!”
赵铁军二话不说,抄起一根粗针头,在左锁骨中线第二肋间果断穿刺。
“嗤……”
模拟人胸腔压力释放,呼吸频率立刻改善。
“孙皓,建立双静脉通路,快速补液!李强,用夹板固定股骨,止血带备用!”
孙皓动作如电,两路静脉通路三分钟内建立。
李强用木板、绷带、三角巾制成临时夹板,压迫止血。
“腹部膨隆,移动性浊音阳性,腹腔内出血!”林沐阳迅速判断,“准备剖腹探查!”
“没有手术室怎么办?”另一名基层学员,张根柱急声问道。
“就地开腹!”林沐阳眼神锐利,“用碘伏消毒,无菌巾覆盖,我们有手术包!”
他转向考官:“申请启动‘战地紧急剖腹’流程!”
考官眼中闪过赞许:“准!”
林沐阳戴上手套,用手术刀精准切开模拟人腹壁。
吸净“积血”后,发现脾脏破裂。
“结扎脾动脉,切除脾脏!”
他一边操作,一边指导助手配合。
此时,杨帆组还在争论:“X光显示肋骨骨折,但无法排除肺挫伤……要不要等B超?”
“患者心跳停了!”模拟人突然发出警报。
杨帆组手忙脚乱进行心肺复苏,却为时已晚。
倒计时结束。
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