第156章袢式造口
其中最常用的造口方式是袢式造口,这个病人此次的手术也是准备采用袢式造口。
原理很简单,就是把横结肠拎起来,拎起来时在肠管的顶端上切一个小口子,在这个小口子上装上造口袋,不管是近端产生的粪便,还是远端肠道产生的粘液,都从这一个小口子上出来。
袢式造口的优点就是简单、操作迅速、以后还纳方便。
毕竟只要拎起肠管,在上面做个切口装个袋子就好。
如果病人以后身体状况好转,用不到造口袋来排便时,把袋子取下来,肠道上的切口缝上,再把肠子塞回肚子里,缝好造口,还纳就结束了。
而另外两种,双腔造口和单腔造口,都是需要把肠子切断的。
双腔造口肠子切断,两端肠子口都连接上造口袋,一个口排粪便,一个口排肠道产生的粘液,因为两个肠腔连接在造口袋上,所以称之为双腔造口。
但是双腔造口操作比较麻烦,要切断肠子,多很多步骤不说,以后还纳的时候还要重新开腹。
而单腔造口同样是把肠子切断,但是只有近端的那一半连接造口袋,用来排粪便,而另一侧则是直接缝合上留在肚子里。
横结肠造口中一般不采用这种方式,横结肠位置偏上,下面还有很长的肠管会分泌粘液,要是缝合死,可能会引起远端肠道梗阻的可能。
今天这个人选择的方式是最简单最迅速的袢式造口,这也是最适合急诊送来的肠梗阻人群的。
易主任的手再次在病人的腹腔中翻找起来。
这次要找到的对象是横结肠,相较于之前梗阻的小肠,横结肠要好找的多。
毕竟这个开口位置就是在横结肠上方,专门为横结肠造口做的定位。
而横结肠本身的解剖结构就很表浅、标志也十分明显。
在人体腹部器官的解剖结构中,最上方横着的那段肠子便是横结肠,十分显眼好辨认。
横结肠就是个显眼包,不仅在解剖图纸上特别显眼好辨认,在实际的解剖结构中,也好认的很。
这家伙儿简直就是把身份证粘脸上的那种人。
而且一粘粘三张:身份证、学生证、户口本都给粘上了。
横结肠有三大解剖特征,分别是结肠带、结肠袋以及附着的大网膜。
找到这三个解剖结构,顺着它们找横结肠基本不会错。
有同学说,老师,我听不懂,我不认识结肠带、结肠袋还有大网膜。
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