第13章你要是能救,就该去
这天傍晚,李院长看着堆满半张桌子的档案本,感慨道:“小林,你这不是在开卫生院,是在建一座移动的医院啊。”
林沐阳摇头道:“但这不是降低标准,是把有限的资源,用在最需要的人身上。”
苏晓梅正低头填写刘大爷今日的血压记录,闻言抬头一笑:“而且,病人对自己能够恢复健康更有信心了,也不再觉得自己被抛弃了。”
的确,过去村民生病,要么硬扛,要么拖到快不行才来。
如今,医生定期上门,家属学会护理,连药都按周配送。
医疗,第一次真正走进了农家的灶台与土炕。
而这一切,完全是始于眼前这位年轻人的抉择。
月底,县卫生局派人暗访,看到刘大爷家墙上贴着护理流程图,床头放着巡诊记录本,老人精神矍铄地给检查组唱山歌,震惊不已。
回程路上,那人对同伴说:“红旗卫生院,怕是要出大名了。”
此时的林沐阳并不知道,这份“家庭病床”方案,将在半年后被省厅列为基层医疗改革试点;更不会想到,多年后,它会成为国家“分级诊疗”制度的雏形之一。
他只知道,今晚还要去西埫村,给新加入的糖尿病老人测血糖(用尿糖试纸替代);明天要教王婶的儿子识别心衰早期症状;
在他的笔记本上,写着:医道无疆,不在高楼,而在田埂。
1985年1月23日,下午。
红旗公社卫生院后院,林沐阳的小屋。
他刚从西埫村巡诊回来,正用热水洗手擦脸,忽然看到李院长站在门口,手里捏着一封信。
“市里来的,你的信。”李院长递过,“看邮戳,是市人民医院的。”
林沐阳心头微紧。
自调离以来,市人民医院从未与他主动联系过,他也只是和同学借过一次药。
他拆开信封,熟悉的字迹跃入眼帘,竟然是主任陈国华写的。
信纸泛黄,字迹却力透纸背:“沐阳:今有一例复杂肠梗阻患者,术中发现‘全小肠扭转坏死’,已切除大部分小肠,仅余不足50厘米。术后无法经口进食,静脉补液仅能维持数日。患者系钢铁厂劳模,家属及厂方施压甚巨。”
“我记得你曾提过‘肠外营养’概念,是否有可行之法?若不便,我亦理解。此非强求,唯不忍见其饿毙于病床。”
落款:陈国华”
信末另附一行小字:“粮票十斤,随信寄上,勿推辞。”
林沐阳的手微微发颤。
他知道这意味着什么,短肠综合征。在198年初的中国,没有脂肪乳剂,没有氨基酸注射液,没有标准化静脉营养配方。
患者若无法吸收营养,不出两周,必因多器官衰竭死亡。
而“肠外营养”(TPN),这一在西方已临床应用十余年的技术,在国内尚属禁忌。不仅无药可用,更无操作规范,一旦失败,医生将承担全部责任。
林沐阳真的有些犹豫,若是回去帮忙调配肠外营养液,自己可能会再次被打上“违反规范”的“罪名”。
而且,赵立民正虎视眈眈,若他在治疗过程中稍有闪失,必被扣上“擅自操作”“草菅人命”的帽子。
第13章你要是能救,就该去
可若是不回去,一个活生生的人,必定会在绝望中活活饿死。
夜幕降临,煤油灯下,他反复翻看那封信。
陈国华语气克制,却字字透着希冀。
“不忍见其饿毙”,这不像一个外科主任的话,更像一个老医者的哀求。
“噔噔!”这时,敲门声轻响。
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