只能严格要求自己,不可以松懈,懈怠,拿病人的身体开玩笑。务必专心致志,尽善尽美,把能做到的,每次都做到最好!
此为重中之重,性命攸关之事,不可错,不敢错,不能错!
望诊可看相,脸色,气色,舌头,眼睛,眼神,以及身体表现出来的现象,比如流汗,咳嗽,疮痈疹之类这些目所能及的。甚至患者来看病时走路的身体形态,敲门的力度,有时候从进门的一刹那,望诊就已经开始了。
闻,闻听,闻味道,古语也有倾听的意思,比如病者的声音是微弱还是中气十足,还是亢奋,都是细节。一边闲聊家常,舒缓心情,令其情绪安抚平稳,一边对其体质进行加深分析。
望闻问切,望而知之谓之神,切而知之谓之巧,脉是气血之运行的体现,知一点而通晓全身,也是一种反复多方面,更进一步加深精准辩证的方式。
但如果闻听和详细的询问,和观察,不切也能做到三方一体,少了一个认证的点而已。
不过我还是很喜欢脉学,那种心灵碰撞,心之眼,通过手指观察病者体内状况的,神而灵之的感觉。
中医要读很多书,易经也是其中必读的,易经从很多方面来说,也是一本心理学的书籍,医心也是我们的工作,心理医生只是我们的附带业务,顺带着就将病人的内心引导向乐观积极的去活着。给予他们阳光和希望。
如果自己内心都是放弃的,不抱希望,那身体也跟着会怠惰,所以心理上的引导,很重要,言语间,将其从绝望的深渊拉出来。
问的几点就是,一问寒热,二问汗,三问头身,四问大小便,五问饮食,六问胸腹,七聋八渴,九探脉色察阴阳。
寒热,怕冷还是怕热,怕冷可能是阳气虚,怕热可能是阴虚。虚的反面就是另一个过剩,太多了,压制住了对方,失去了平衡。
出汗,出虚汗,盗汗,都是泄气的表现,汗液就是体内的气,而心主汗液,汗出多了,先是会心阴虚,失眠之类的,连带着血液循环也会出问题。而相反有的人怎么也不出汗,也是病,津液太少,伤到本元了,又或许是毛细孔闭塞,我们呼吸是身上的毛细孔加七窍,这种不出汗的就剩七窍呼吸了。
正常人就是该出的时候出,没动弹的时候就不会乱出。中医眼里其实正常人不多,多少都带点病,活得开心,亚健康就挺好了。
身体的各部位疼痛,疼不用说,肯定里边有异常,痛则不通,肯定是那块堵了什么东西,身体才会反映出来,淤血啊,寒凝了,结出实物了。
然后就是大小便,小便黄阳气盛,带啤酒沫精气泄露。大便干阳气盛,胃的津液不足。便溏拉肚,很多原因,脾胃虚寒,湿气重,吃坏东西都可能。
甚至肠胃功能紊乱,导致便秘,严重的一星期一次,抓紧治疗,憋着多难受啊,还没胃口,腾不出来地方吃,能吃真是福。
小事情,能看出许多门道,所以中医很难学,中医的维度已经跨越了三维,它非常神奇,时间空间,点线面,再立体,再去综合覆盖性贯穿这些,从中找出那隐藏在一切时间乱麻中的因果。
所以古人将医者,也叫作巫医,会法术,能掐会算,山医命卜相风神,主角是样样精通。但其实都是知识和经验的累计,做出的判断推理,然后进一步的去认证。
所以别人才会感觉,这大夫怎么什么都知道,第一次见面,我还没说什么,就感觉整个人都被他看穿了,对我这么了解,太神奇了。衣食住行,吃喝拉撒睡,好不好都知道,几点睡觉和失眠全说的准,但放在中医眼里,这些都是辩症的依据,已经深入骨子里了。
然后是,饮食,食欲不振,没胃口,脾胃功能紊乱。能好好吃饭,好好睡觉的人,已经很幸福了。得病了,大病一场,哪有食欲啊。
如果亲身经历过,可以理解我说的,就算最爱吃的东西放在面前,食之如嚼蜡,根本没味道,想吃胃口受不了。只能喝粥,清汤寡水,慢慢把身体调养回来,再吃喜欢的东西,那时就会感觉,哇,太幸福了。
望闻问切,一边聊天,一边诊脉,反复认证,务求精准打击,最后根据上述的这些,去判断,他的病因在哪里,然后做出调整他身体的计划方案,可能先攻击泄气,然后恢复他的正气,本元之气,也可能直接固本培元。让他做回一个正常人。可以好好的吃喝拉撒睡。
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计划方案就是,利用吸天地之灵气,采日月之精华的各种本草,根据它们各自的药性进行搭配,让它们去发挥作用,谁说只有修仙界有灵果灵草,连大白萝卜和大葱大蒜都是灵药,它能通气,打开你闭塞的气机。还能让我们填饱肚子,治好病的都是上天和自然界赋予的最好的礼物。
其实治愈与否,不是看他病是不是完全退了,没了,而是能不能好好吃饭,每天午时人的胃气会恢复,也就是会有饥饿的感觉,判断一个病人身体健康,胃气的恢复是一个很好的标准。胃气又两个时间段,第二个是晚上九点到午夜十一点,亥时三焦经流经气血的时间段。这个时间段有胃口,证明五脏属阴的那些非常好。
其实康复后,复查没问题了,就可以了。正常的人,每天体内也会产生各种毒素,细胞都在不同程度的,变异,分裂,甚至坏S,然后排出。这些是正常的新陈代谢。
多少都会有点不好的东西,没有十全十美,哪怕那些身体排出的东西,之前在体内,也是有过作用的事物,只不过用完就被新的替换了。
就比如很多人认为肠子很脏,动不动就洗,反而容易得病,把病菌有益菌都洗没了,身体的免疫力反而变差了。
我们体内有很多共生的看似不好的生命体,但都有着至关重要的作用,只要还没影响生活,带着一些脏东西,开心的活着,不去想,就好了。
这也是一种智慧,古人常说的,难得糊涂。
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